√成都市第三人民医院神经内科护理团队用专业为患者护航

本报记者 侯文瑾

随着生活节奏的加快，以及人口老龄化态势日益显著，神经内科疾病如脑血管疾病发病率高、年轻化等特点也显现出来。如何高质量满足患者的医疗需求？在成都市第三人民医院神经内科，护理团队坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以强化理论学习引领专业发展，以深化调查研究提升服务品质，形成了推动学科高质量发展的强大动力，以实际行动践行了护航患者“生命中枢”健康的承诺。

争分夺秒

抢回一个又一个生机

“脑卒中作为一种高致死风险伴多种后遗症的疾病，急性期需立即前往卒中绿色通道进行紧急救治，后期需要在神经重症监护病房(NICU)完成治疗和监护……从急性入院、治疗、康复到出院，每个环节都离不开护理。”神经内科四病区护士长龚蕉椒说。

“突发室颤，癫痫持续发作，立即予以心肺复苏……”5月1日傍晚，当多数人还沉浸在休假的喜悦中时，神经重症监护室护理组长林惠开始了属于她的忙碌。一位因发热、头痛4天，精神行为异常的中年男性患者的情况陡然直下，医护团队立即予以心肺复苏、除颤、气管插管呼吸机辅助呼吸、监测生命体征……一整晚，忙起来就像一只高速旋转的陀螺，这样的加班，对NICU护理团队来说是工作常态，但能看到病人在生命危在旦夕时出现转机，大家打心底觉得一切都值了。

家住蒲江县的王大爷（68岁），因突发言语障碍伴左侧肢体无力3小时转入成都市第三人民医院，通过神经内科卒中绿色通道紧急进行右侧股动脉穿刺，将取栓支架送到血栓部位直接将血栓清除。在神经内科专家的诊疗下，护理团队的精心照顾下，王大爷未留下后遗症，顺利出院。

对于像王大爷这样的急性卒中患者来说，时间就是生命，急性卒中救治团队24小时待命，遇到急诊，迅速集结，协同作战。作为介入专科护士的何翠正是这一“先头部队”的一员。同介入医生一样，何翠在进入导管室工作时也需要穿戴重达10多公斤的铅衣，全副武装，每一次跟台手术都要求介入护士做好充分的术前术后工作，造影导管、三通阀、颅内取栓支架、颅内支撑导管等各种手术材料，它们的功能和摆放位置都必须了然于胸。在导管室，护理工作贯穿救治工作的始末，护士要配合医生的每一个动作达到紧密衔接，并要应对病情的不断发展和变化。手术台上，一分一秒都不容耽搁，每一次都是对护理人员综合救治能力的大考。

以爱为名

提供一项又一项专科服务

成都市第三人民医院作为国家级脑卒中中心，神经内科救治的卒中患者难以计数，其中不乏疑难病症。据神经内科护士长周咏梅介绍，脑卒中是可防可治的，“我们推崇先进的现代护理理念，将‘以病人为中心’的责任制护理模式逐步转变为‘以人为中心’的整体护理模式，对医院内的治疗服务和医院外的防、筛、管、康、教服务给予同等的重视。”基于此，由神经内科护理团队牵头，建立了成都市第一家“卒中健康管理门诊”，持续对患者提供预防保健、用药咨询、康复指导等综合服务。

“2018、2019年医院先后选派三名护理骨干参加了国家卫生健康委脑防委举办的‘脑心健康管理师培训班’。学成归院后，脑心健康管理师们学以致用，积极做好全周期的健康管理。”脑心健康管理师胡蓉组织全科健康管理团队在院内长期举办卒中科普讲座，吸引科室就医的患者前来学习。与此同时，科室健康管理团队还深入社区做卒中防控宣传。脑心健康管理团队的护士们积极提升健康教育和护理科普能力，连续在四川省护理学会举办的科普比赛中获得特等奖1次、一等奖1次，三等奖和优胜奖多次。

2022年7月，成都市第三人民医院成功入选国家级高级认知障碍诊疗中心建设单位，2023年获批成为国家认知障碍疾病专科能力建设项目高级认知中心的建设单位，随着这两块金字招牌的落户，对护理团队也有了更高的专业要求。

“随着时间的推移，认知障碍的患者记忆力、注意力、执行功能、语言理解表达能力、思维能力都会下降。沟通是其中一个突出的问题，而沟通的不顺畅可能会给认知障碍患者带来情绪问题。因此对于这一群体的照护是护理人员面对的不小挑战。”神经内科二病区护士长李蓉总结了对此类患者的护理经验，深知对阿尔兹海默病中晚期患者，不论是哪一项或哪几项并发症发生，都足以让照护的家属难以承受。因此她也要求团队在专科护理能力上持续提升，并通过专业科学的方式指导家属。

“护理人员在照护过程中更多是鼓励患者沟通，鼓励患者参与活动，沟通时要时刻体现出耐心与爱心。”李蓉说，神经内科特别讲究与患者的沟通和对其进行积极引导。为了让患者活动起来、活跃起来，护理人员会定时在病房内组织患者做手指操，既活跃了气氛，也通过做手指操，充分刺激患者的脑部神经，增强脑功能、提升记忆力，延缓脑细胞的老化。与此同时，近年来，李蓉致力于压疮预防与治疗、失禁管理及并发症预防、患者在院及居家安全管理的学习与研究。

教学相长

培育一批又一批护理人才

高质量标准化的专科服务是极为重要的基础，全流程精细化的管理更成为护理团队的努力方向，要达到这样质的提升，离不开人才队伍的建设。

持续学习，不断积累，才能更好地做好临床护理。护理团队不断加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，每月积极组织全科护理人员培训，内容包括基础理论、专科护理，提升护理人员理论水平，以指导临床工作实践，提高临床护士的实际工作能力。

在神经内科医疗技术迅速发展的当下，神经内科护理团队不定期利用晨交班时间，以及科室内的每周一学进行业务学习，努力让护理团队与临床医疗保持同步发展。

积极鼓励高年资护理人员参与院校护理相关课程授课，现有5名护理人员参与院校护理专业相关内容授课，教学相长，提高护理人员知识水平和教学技能。与此同时，在医院和科室的支持下，神经内科护理团队选送护理人员到美国、新加坡、北京等顶尖医院学习，目前科室拥有多名重症监护专科护士、神经内科专科护士、国家级脑心健康管理师、康复专科护士、伤口专科护士等专业力量。

护理科研立项省级2项、市级1项，参与国家级、省级课题多项，发表文章50余篇。获四川省医学科技奖应用类三等奖1项（排名第4），实用新型专利5项。

团队自身能力得到提高的同时，神经内科护理团队还承担着培育人才的使命。在医院及护理部的支持下，神经内科护士长周咏梅牵头成功举办了市级继续教育项目“综合医院脑卒中健康管理培训班”、省级继续教育项目“脑卒中规范化康复护理及健康管理培训班”。通过系统的规范化卒中健康管理培训，让来自全市、全省和省外的护理学员们掌握卒中健康管理相关知识，树立脑血管相关疾病健康管理服务理念，为脑心健康管理贡献力量。